地元の母親が息子の多額をカバーするようメディケイドに圧力をかける

ヘイリー・パワーズ、ニュースプロデューサー

サンアントニオ– Ezechiel Carreon は頭蓋ヘルメットが必要な生後 11 か月の赤ちゃんです。

エゼキエルは、斜頸と呼ばれる疾患を持って生まれました。米国整形外科医学会は、これを乳児が頭を片側に傾けたまま保持し、頭を反対側に向けるのが困難な状態であると説明しています。

エゼキエルは斜頸のため、頭の右側だけを下にして横たわっています。 これにより、頭蓋骨のその部分が平らになってしまいます。 彼の頭の平らさは斜頭症として知られています。

彼の母親、ミランダ・ヘルナンデスさんは、頭蓋骨用ヘルメットが必要であることを知っていますが、彼女のメディケイド保険ではカバーされません。 ヘルナンデスさんは、保険でヘルメットは医療用ではなく化粧品だと言われていると語った。

「子供の頭蓋骨がどのように整形されているのか、私には正直に理解できません」とヘルナンデス氏は語った。

UTヘルス・サンアントニオ頭蓋再成形プログラムの臨床ディレクター、ダレン・ポイデビン氏は、頭蓋ヘルメットはそれを必要とする幼児にとって極めて重要であると述べています。

ポイデヴィン氏によると、米国認証局は「化粧品」という用語を、何かを取り出して美しくすることと定義しているという。

「私たちは何かを美化しているわけではありません。 私たちは異常なものを取り除き、正常な状態に戻しています」とポイデビン氏は語った。

ポイデヴィン氏は、頭蓋ヘルメットには次の 2 つの方法があると述べています。

エゼシエルさんの場合、母親は息子がヘルメットを受け取るのを待っている間にすでに問題が浮上していると語った。

彼の耳は偏り始めており、片目は閉じ始めており、聴覚管を入れる必要があるでしょう。

ヘルナンデスさんによると、エゼシエル君は双子で、妹の方が彼よりも早く発育し始めているのが見えるという。

「彼が妹と同じように活発に活動しようとしているのにそれができないのを見ると、なんだか心が痛くなります。 彼が望んでいることは分かっているので、心が痛む」とヘルナンデスは語った。

ヘルナンデス氏は、ヘルメットの価格は通常 1,000 ドルから 3,000 ドルであると述べています。 彼女は息子のヘルメットに約 2,100 ドルかかると言われましたが、やはり保険ではカバーされません。 彼女は、この請求に対して何度も電話をかけ、かかりつけの小児科医にヘルメットの推薦状を送ってもらったこともあるが、何も効果がなかったと語った。

「保険に連絡しようとしても、助けてもらえないので、自分の息子を助けることができないと無力感を感じています」とヘルナンデスさんは語った。

ヘルナンデスさんはUTヘルス・サンアントニオの専門医の診察を受けていないが、ポイデビン氏は、UTHSAはケア・クレジット・プログラムを通じてこうした問題に遭遇した患者と協力すると述べた。

Care Credit Program では、家族が 12 か月間、利息を据え置いてヘルメットの購入資金を調達できます。

ポイデヴィン氏は、必要なときに赤ちゃんを頭蓋ヘルメットにかぶせることが重要だと言う。

赤ちゃんが成長するにつれて、脳の成長は遅くなり、頭蓋骨は厚くなります。 18か月後、頭蓋骨は癒合し、頭蓋ヘルメットは役に立たなくなります。

「頭蓋骨の 80% は最初の 1 年で成長します。 この下部すべての開発には約 10 年かかります。 私たちはこれらすべてをインライン化したいので、これが続きます」とポイデビン氏は語った。

昨年、メディケイドと児童医療計画プログラムの適用と頭蓋骨再成形ヘルメットの償還を義務付ける法案が提出された。 この法案は下院を通過したが、上院委員会を通過しなかった。

ヘルナンデスさんは保険でヘルメットを入手できないため、赤ちゃんのための募金が役立つことを望んでいる。

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